高血圧はなぜいけないのでしょうか

当院には血圧が高いと言うことで、多くの方が来院されますが、血圧が高いとなぜいけないのでしょうか。

それは高血圧が持続すると全身の動脈硬化をきたし、脳卒中や心筋梗塞が増えるためです。以前は食塩摂取の増加による高血圧が多かったのですが、最近は肥満による高血圧が増えてきています。

高血圧と診断された場合、生活習慣の改善や降圧薬による治療により、収縮期血圧（高い方の血圧）が10mmHg低下すると脳卒中は30数％減少し、心筋梗塞などの冠動脈疾患は20数％減少することがわかっています。
血圧が高いと言われた方は、今後の血圧管理のため、定期的な検診や医療機関の受診をお勧めします。

血圧はどれくらい下げるとよいでしょう

病院では140/90mmHg以上（家庭では135/85mmHg以上）を高血圧と診断し、治療によりこれ未満になることを目指しますが、これは他に合併症がない方の場合です。糖尿病・慢性腎臓病の方は130/80mmHg未満（家庭では125/75mmHg未満）が望ましいとされています。

また75歳以上の高齢者の方では、血圧の下がりすぎによりふらつきなどが起こる恐れがあり、当初は150/90mmHg未満（家庭では145/85mmHg未満）を目標としますが、可能なら140/90mmHg未満（家庭では135/85mmHg未満）をめざします。

家庭血圧測定の勧め

血圧が高いと言われた場合、ぜひ家庭血圧の測定をおすすめします。

病院で高血圧と言われても、家庭では正常血圧の方もおられ、この状態を「白衣高血圧」と言います。たとえば病院では緊張して180/100mmHgとなるのに、家庭では130/80mmHgとなるような場合です。白衣高血圧の場合は、直ちに薬による治療は必要ありませんが、将来本当の高血圧になる可能性もあり、定期的に家庭血圧の測定を行いましょう。

一方病院では低いのに、家庭などでの血圧が高い方がおられ、このような状態を「仮面高血圧」と呼びます。たとえば病院では130/80mmHgなのに、家庭や職場での血圧が150/100mmHgの場合などです。この場合は、正常血圧の方に比べて動脈硬化の危険が高まるため、生活習慣の改善や薬による治療が必要になります。

このように家庭血圧の測定は高血圧の診断にとても重要です。またお薬を飲んでいる場合も、薬の効果の判定や効き過ぎ（血圧の低下）のチェックなどに最適です。